我的两个试管宝宝现在已经有34周＋了，虽然肚子里的空间越来越小，但Ta俩还是非常活跃，经常听到他俩的打嗝声，要不就是在我肚皮上画圈，不管早晚的经常踹我肚子不让我好好睡觉，虽然各种不舒服，但还是希望自己能撑到37周以后让ta们足月。年前年后这段时间基本每天都在不停地买买买为Ta俩的出生做准备，既期待Ta俩的出生又担心照顾不好Ta们还没有了自我，和老公讨论了好几次给Ta们起啥名，但到现在也没有确定下来……感谢试管婴儿技术能让我们有做爸爸妈妈的体验！其实试管并没有那么可怕，它应该是我们不孕的积极选择，而非救命稻草！但真正决定做试管时，还是会有很多问题困扰我们，试管的成功率有多少呢，都需要做哪些检查呢，会不会影响工作生活，取卵移植会不会疼呢？这些问题之前上班时有很多朋友问过我，想我当初在做试管之前也是这样的，没头苍蝇似的咨询了很多网络上的朋友，也去医院检查了很多次，费心也费力，所以后来试管的过程中想着一定要多留意，把需要注意的问题都记录下来，分享给其他有需要的朋友，我之前已经在一些群里发过我整理的一些流程和注意事项了，这次再整理一下可以让更多有需要的人看到。
先说明一下，我是在济南山大附属生殖医院做的一代试管，方案是长方案。为什么选择这家医院，一是因为这家医院的成功率在全国算是靠前的，技术相对比较成熟，二是因为距离我家青岛来说没有那么远。这家医院是黄岛妇幼生殖科的贾丽丽主任向我推荐的，在此一并感谢贾主任！大家可以去网上查一下全国做试管的医院排名情况然后自己决定！黄岛的朋友如果看完这篇文章大家还有想具体咨询的地方，可以直接去黄岛妇幼挂生殖科的号，也可以拨打山大附属生殖医院的咨询电话（0532——）进行咨询！
知识卡片
什么是试管婴儿
试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称（IVF），是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功，该技术引起了世界科学界的轰动。1978年7月25日，全球首位试管婴儿在英国诞生。“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动，甚至被称为人类生殖技术的一大创举，也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。
第一代试管婴儿术（IVF-ET)解决的是因女性因素（常见原因:输卵管堵塞）导致的不孕。第二代试管婴儿技术， 解决因男性因素引致的不育问题。随着分子生物学的发展，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。第三代试管婴儿技术为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会，能够实现优生优育。所以第一、二代试管婴儿是没法选择婴儿性别的，这和自然孕育的国家法律规定是一样的，除非是由于遗传因素导致不同性别婴儿患病情况不同，即医学需要而必须选择第三代试管婴儿时才可以在国家法律允许范围内选择性别！
下面就大家关心的试管婴儿的基本流程、所需时间和费用、成功率以及注射针剂等问题一一向大家介绍，但由于每对夫妻的健康状况以及每家医院的不同，具体情况肯定有差异！
一、基本流程
做试管婴儿之前，夫妇双方要做一些常规的检查，了解有没有做试管婴儿的指证，以及是否有其他疾病，尤其是女方不适合怀孕的一些疾病，比如女方的卵巢储备功能和子宫情况等。如果检查合格以后，医生会根据女方的卵巢的储备功能情况和年龄等综合因素来考虑采取什么方案（常见方案即长方案和短方案），不管哪种方案原理都是打针降调、促排然后取卵取精，形成早期胚胎后移植到女方子宫内进行发育，只不过在各项操作的时间和用药剂量上存会因人而异。
下面我具体介绍一下山大附属生殖医院的试管流程，大体分为五步：前期化验检查——证件审核和建档——制定方案进入周期——取卵取精后胚胎移植——黄体支持和验孕。
01
前期化验检查
山大附属生殖医院接受二级甲等及以上外院的检查结果，但阴道分泌物检查和宫腔镜检查必须在本院做，血液和尿液检查好像也只能本院做，呼吸科的ppd和放射科的胸透在他们本院做不了，只能在其他医院做！除了输卵管造影以外其他的检查结果的有效期必须在6个月以内才可以。所以如果想去一次医院就能成功建档的话，建议去以前在本地二甲医院把能做的检查都做了，当然除了造影和ppd以外其他最好就近做，去之前的当月检查完全来得及。下面我按时间的紧迫顺序把需要提前做的检查给大家列举一下，没有提前做也不要紧，大部分检查在他们医院本院就可以做，有些不能做的去旁边的省立医院做即可。
①输卵管造影和精液常规，估计大家在打算做试管以前这两项就都做过了，输卵管有问题才会去做试管，男方的精子质量其实是很容易发生改变的，有些情况下补充激素可以起到很好的效果，青岛妇幼和青医附院应该都可以做②女方ppd检查，最好提前两三个月就检查，因为如果是强阳的结果还需要治疗一段时间，一般医院的呼吸科都可以做比如青医附院，两三天即会出结果。③夫妻双方的染色体核型分析山大生殖三代试管大概多少钱，有些医院（比如黄岛妇幼）可能会把血样外包给相应生物公司来做检查，所以出结果可能需要等待10天左右。④经期的六项激素，一般在经期的2-4天检查，三四天出结果，黄岛妇幼即可。⑤女方放射科做胸部正侧位片，青医附院放射科即可做，如果没有提前做，山大附属生殖医院旁边的山东省省立医院也可以做，结果半小时内即可拿到。⑥超声波检查（乳腺和甲状腺彩超，子宫彩超需要憋尿，腹部内脏器官的彩超需要空腹）⑦女方心电图。
以上检查项目是可以提前在本地医院检查的，下面的检查是在初诊时根据护士的检查指导单在本院做的，⑧男女双方的尿液和血液检测⑨男方精液检查⑩女方阴道分泌物检查⑪宫腔镜检查，这一项是需要根据前面的检查结果，医生看完检查结果如果条件允许才能开放宫腔镜检查权限。关于⑦⑧这两项我记不清可不可以在本地医院做了，大家可以提前打电话咨询，另外血液检查的项目非常多，我记得不管男女方都得需要抽七八管血液，就算在本地医院也可以做，但在他们本院检查不需要挂号，只需要提前预约即可检查也挺快，所以建议大家去他们医院再做。如果有我未交代的检查大家去医院就诊时按照护士开的检查单在他们本院做即可！
首诊温馨提示
想要去一次就能建档的话除了前期能做的检查都尽量做了，还有一点要注意就是首诊时间，因为只能在本院做的分泌物检查和宫腔镜检查需要在月经干净后的3-7天内做，所以大家最好选择这几天去就诊，最好提前下载山大生殖医患服务平台app并提前预约生殖男科和女科医生，男女方的前期检查单分开装到两个袋子里。
02
证件审核和建档
这两项也都需要提前在平台上提前预约，其中证件审核大家在等待检查结果时可以带齐夫妻双方的身份证和结婚证原件在一楼政审办理即可，很快就能完成。而建档需要你所有化验检查结果都齐全才能夫妻双方同去政审，大约需要1-2小时。一般宫腔镜检查完其他的结果也就都差不多了，提前把男女方的各种化验检查单分开放方便建档！
03
制定方案进入周期
根据女性的不同身体情况，试管婴儿方案主要分为长方案、短方案、微刺激、拮抗剂方案等几种。其中长方案适宜卵巢功能较好、年龄较小的女性。
建档完成后大家就可以立即预约（当然最好在建档前预估建档完成时间在医患平台提前预约医生，这样更能节省时间）医生讨论进入周期的时间和方案了，这样下次就诊就正式进入周期了！如果是长方案的话，医生会在病历单上写明需要在本地医院检测排卵时间和排卵后5-7天下次就诊！如果是其他方案可能在下次月经开始时就需要就诊打降调，具体方案大家遵医嘱即可！进入周期后，医院会把下次需要检查的项目和时间在病例单上写的清楚明白的，大家提前在平台做好预约即可，不需要担心！
我用的是长方案，下面以我的治疗方案为例向大家介绍一下长方案的基本流程，具体每一项的时间就算同样采用长方案也会因为每人阴超检测的卵泡的发育情况而有所不同的，所以大家作为参考即可。
长方案的话在排卵后5-7天就诊，B超后，医生开药开始打降调激素大约14天，然后再去就诊开始打促排激素一般9天左右(这期间需要依次隔3天、2天、1天去医院做阴超检测卵子情况，所以往返不方便的话，最好住在医院附近)，如果检测到有优势卵子长到20mm左右就可以打夜针，一定要严格按照医生确定的夜针时间进行夜针（一般为hcg)注射。
04
取卵取精和胚胎移植
打完夜针36小时内卵子成熟，所以36小时左右即隔天上午取卵，取卵同时男方取精，剩下的就交给医生了，医生会让他们在体外相遇结合，培养3天或5天后选择优质胚胎进行移植，一般3天移植的居多，移植2个桑葚胚，而5天的移植一个囊胚，如有剩余的就冷冻起来以备下次移植使用，医生会根据每个人的具体情况确定移植方案。移植完成后大家就可以回家好好吃饭睡觉啦！（从夜针开始到移植，医院会要求在30分钟内到医院，所以请提前安排好交通住宿！）
05
黄体支持和验孕
由于促排卵药和操作过程的影响，患者体内不能产生足够的孕激素支持胚胎的着床及生长发育，需要在家遵医嘱使用黄体酮类药物保胎。胚胎移植2周左右，女方最好去本院查血检测HCG （绒毛膜促行腺激素）看是否怀孕。如怀孕，遵医嘱继续用药，按时复查，没有特殊情况以后就可以在当地医院妇科和产科进行孕期检查了！如未怀孕，则停药，等待月经来潮，然后与医生沟通。2-3次正常月经后择期移植冷冻胚胎（如有），或开始新的周期。就算一次不成功，大家也不要气馁，有很多人是在第二三次移植后才成功的！
不建议在家自作主张的乱查激素水平，尤其是提前验孕，反复查孕酮。
贰、试管成功率
在不孕诊治过程中，估计大家最关心的就是成功率的问题。试管婴儿的成功率和女方的卵巢子宫质量以及男方精子质量都有关系，也就是年龄是主要影响因素，权威数据《默克ART在线》公众号显示，一般生殖中心35岁以下的，成功率报告40%左右，而山大医院宣讲的自己医院统计数据在55％左右，不过这都是统计学数据，具体每个人的成功率都是不一样的，所以大家如果想做的话，也别太拖了，年纪越大，卵子和子宫质量都会下降的，毕竟不做成功率为零，做了就有机会。但是成功率和取卵数量之间没有绝对关系的，我当时就只取了6个卵子，培养成功了3个胚胎，移植了两个，剩余一个冷冻起来了，当时和我同批取卵的有多的能取20个，也有少的就1-2个，有个姐妹说她上次取了12个，但一个也没有成功连冻胚都没有，所以不管取几个卵子，大家一定要保证好的心态！
叁、所需时间
整个过程的前期检查准备（即建档进入周期之前）大概需要至少一个月，因为有些检查需要根据女性的月经周期进行检查。建档进入周期后从打降调促排卵针开始到取卵移植，也大概是一个月左右（不同月经周期和不同方案时间稍有不同），所以如果顺利的话前后至少需要两个月的时间，如果一直到验孕的话需要三个月的时间。如果前期检查不过关需要治疗、后期当月不能移植，一次移植不成功利用冻胚继续移植的话，需要的时间肯定会更长。所以大家一定要提前安排好工作和生活，不要让自己分身乏术而压力过大。
肆、所需费用
一代试管的花费一般在3-4万，二代和三代会有所增加，而且每个人的药剂用量不同也会有差异，具体大家电话咨询医院，医患平台上也会清楚显示你的花费，最后平台里剩余的押金大家一定要在最后一次去医院时取出来，否则外地的朋友还要再跑一趟，因为平台里的钱是不允许网上退回，必须现场办理。做试管婴儿费用一般包括三大部分：第一部分为各种化验检查的费用，这一部分是花费最少的，第二部分是促排卵药物的费用，由于使用进口药和国产药的不同可造成费用差别很大，一般花费在5000-10000元左右，山大一般用的降调促排激素为达菲林和普利康，具体费用大家可以电话咨询。另外年龄越大用药量越大，费用也就越高。最后一部分是手术及实验室操作费用.这部分的费用因不同的治疗方法而不同.
伍、其他问题
①注射tips：激素类药物量小但是价格昂贵，首次注射一定要在本院打，看明白护士是如何操作的，山大医院公众号上也有视频介绍。大家带回家的时候一定要注意保存温度，医院会提供冰袋以备路上使用，如果带回家是去门诊打，一定要向护士交代好一次注射多少（我当时去门诊打时和护士说我只打一半，结果护士给我浪费了很多，还把剩下的给我扔了），不过现在很多门诊都不接受外带药品的注射，所以大家可以自己购买棉球酒精等自己在家打，也可以让家人代替！只要药品有剩余不管剩下多少微升都要在病例单上写明哦，因为注射器注射时肯定有误差，医院的护士小姐姐会根据剩余量调整的，这样可以最大程度的避免浪费。
②造影、通液、宫腔镜检查，以及取卵和移植到底疼不疼，是否需要打麻药？
造影、通液还有宫腔镜检查都属于创伤性检查，肯定不会一点都无痛的，这三个我都做过，对于我来说通液是最疼的，主要是通液之后还有头晕的感觉，造影疼痛感稍低，检查完以后肚子有些胀，宫腔镜检查是在山大生殖做的，基本没什么疼痛感，而且我问过的几个姐妹也都说不疼，所以建议大家可以选择不用麻醉的，这样可以节省时间！不过每个人的敏感度以及子宫和输卵管的情况不一样，感受肯定也会有所不同。取卵的话也可以选择是否麻醉，我当时担心我怕疼的话会不会影响取卵所以就选择了麻醉，手臂注射麻药后瞬间入睡取完卵以后，护士会叫醒你，当时听不打麻药的姐妹说，不打麻药也没那么疼就像打小针一样。移植是不需要麻醉的山大生殖三代试管大概多少钱，医生会在几秒钟内搞定，没任何感觉就结束了，所以大家放宽心！但是打针取卵会对卵巢有刺激产生腹水肚子会胀，所以一定要多补充蛋白质多喝水多排尿。
③住宿和交通问题：大家如果由青岛到济南可以动车去也可以自己开车(大约5个小时，需要吃饭的话可以在沂源服务区，5A级服务区，自助餐中豆腐蛤蜊汤的豆腐特别好吃)！但是济南槐荫老城区的交通不是特别好，骑电动车的特别多，医院没有专门的停车位，只能停在医院周边的路边上，一般都得需要等才能有车位，比较考验大家侧方入库的技术！住宿的话医院旁边的快捷酒店挺多的，但是条件都比较一般，毕竟是老城区！
最后祝大家都能得偿所愿，生一个健康可爱的宝宝！