最近小编快当爸爸了
虽然充满期待，但也有不少烦恼
比如每次陪妻子做产检时的提心吊胆
生怕哪个环节、哪项指标出问题
真实感受到了十月怀胎的艰辛
一波三折的怀胎经历
最近，28岁朱女士的二胎经历，可谓是一波三折，事情还要从她的一胎说起。
朱女士第一次怀孕时产下28周的早产儿，早产儿出生后不幸夭折；第二次怀孕后，尽管非常小心，但在20周时又流产了，在无宫缩的情况下出现羊膜囊鼓出至阴道中段。2017年，朱女士第三次怀孕时，来到了我院生殖医学科就诊，在孕15周时做了经阴道预防性宫颈环扎术，当年足月自然分娩一个可爱的女儿。
今年8月份，准备要二胎的朱女士找到妇科专家陈龙教授，咨询再次妊娠的风险以及是否还要做宫颈环扎手术。陈龙教授对朱女士进行仔细的妇科检查后，发现她的宫颈条件比较差，宫颈前唇很短，形态不规则，若再选择孕期经阴道宫颈环扎术，手术效果可能不佳，妊娠中晚期胎儿丢失的风险较大，建议朱女士在孕前行腹腔镜下宫颈环扎术。
之所以朱女士的生育经历如此艰难，是因为得了宫颈机能不全。
什么是宫颈机能不全
宫颈机能不全是指由于先天或后天因素引起宫颈内口形态、结构和功能异常，引起非分娩状态下的宫颈病理性扩张和松弛。
临床表现为在没有宫缩的情况下，出现无痛性的宫颈扩张和（或）缩短，导致羊膜囊脱出、胎膜破裂、晚期难免流产或早产。
宫颈机能不全的病因包括先天性宫颈发育不良、孕妇在胎儿时期的雌激素暴露、宫颈机械性损伤（如多次流产、产伤、宫颈手术史等）和感染因素等。
宫颈机能不全如何治疗
宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的有效方法。
可分为预防性宫颈环扎（在宫颈发生变化前进行的手术）和紧急宫颈环扎术（宫颈发生改变如宫颈管缩短、宫口开大、羊膜囊膨出后实施的手术）。
我院自2014年起开展经阴道宫颈环扎术，至今已为超过150位孕期宫颈管明显缩短或者宫口开大4cm以内的孕妈实施手术，有效地延长了孕周，提高了足月分娩率。
但经阴道宫颈环扎存在一定的弊端：环扎线头异物存在于阴道内，容易诱发感染；虽然缝扎位置位于宫颈中上段，但仍无法避免宫颈内口的开放，存在一定比例的极早产；对于曾经有宫颈锥切手术或者宫颈广泛切除手术史患者，因宫颈所剩组织相对较少，行预防性经阴道宫颈环扎，仍存在一定比例中晚期妊娠丢失率。
腹腔镜下宫颈环扎则很好地弥补了这些缺陷。在手术时机的选择上更加灵活，在孕前或孕4-9周都可进行，以预防为主，有效率及成功率均比经阴道宫颈环扎要高。
腹腔镜下宫颈环扎术还更加微创，术后3个月即可备孕；阴道内无伤口及缝线，避免感染；缝扎位置位于宫颈峡部，对于经阴道宫颈环扎失败、宫颈广泛切除的病人仍可实行，孕期环扎同样安全有效；孕期患者不需要严格卧床，生活可以自理；剖宫产环扎带无需拆除，可以再次妊娠。
但腹腔镜下宫颈环扎术对医生的手术技术及医院的设备要求较高，即使在一线大城市的医院，可以实施该手术的医院也是屈指可数。在妇科教授、妇科内镜和阴式手术专家陈龙教授主刀下，宫颈机能不全的女性也可以安全生产，圆您一个“母亲”梦。
妇科专家名片
陈 龙
副院长15周宫颈环扎20周失败，教授15周宫颈环扎20周失败，主任医师
擅长：妇科肿瘤、慢性盆腔痛、不孕不育、盆腔脏器脱垂性疾病及妇科疑难病诊治
全国妇科内镜及阴式手术专家，中国医师协会妇产科分会常务委员，中华医学会妇产科分会内镜组委员、山东省妇科肿瘤分会副主任委员，青岛市妇科肿瘤分会主任委员，发表SCI及国内核心期刊论文30余篇，研究成果多项。
门诊时间：周二、四上午
@浙江萧山医院医共体总院