如约而至
胚胎等级是如何划分的？
什么是优质胚胎？
优质胚胎形成的孩子会更聪明、更漂亮么？
今天就让我们来共同了解一下胚胎是如何评分的。
胚胎分为卵裂期胚胎和囊胚期胚胎。卵裂期胚胎是指卵子受精后1-3天的胚胎；囊胚期胚胎指受精卵发育5~6天时形成的由滋养细胞、内细胞团以及囊胚腔构成的胚胎。
一、卵裂期胚胎的评分
卵裂期胚胎评级标准以卵裂球数量、卵裂球均匀度及碎片比例等形态学指标为主要依据，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级胚胎称为优质胚胎，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级胚胎又称为可移植胚胎，这些胚胎可用于移植或冷冻保存，Ⅳ级为废弃胚胎。正常情况，胚胎生长到第3天应该具有8个细胞。但在实际培养过程中，胚胎发育快慢不一，评分亦有所不同。
接下来让我们看看不同评分的卵裂期胚胎的样子。
Ⅰ级：胚胎发育速度正常，大多数为8个细胞且大小均匀，胞质均匀透明、无空泡，无碎片或碎片比例小于10%，细胞排列紧密且多数卵裂球可见单核。
Ⅱ级：胚胎发育速度正常，细胞数≥7个二级胚胎没有一级聪明，卵裂球大致均匀，胞质均一且无空泡，碎片比例在10-25%。
Ⅲ级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球可均匀或不均匀，细胞数不定，胞质中有少量空泡，碎片比例可达25-50 %。
Ⅳ级：胚胎发育速度异常（胚胎发育严重迟缓或停滞），卵裂球大小严重不均匀，细胞数不定，胞质不均一或有大量空泡，碎片比例大于50%。
显而易见，评分好的胚胎细胞大小均一，外形规整；而评分差的胚胎细胞中碎片多，外形不规则。
二、囊胚期胚胎的评分
囊胚培养是对胚胎的进一步筛选过程，胚胎优选后可实现选择性单胚胎移植。经过体外5-6天的培养，一部分外观正常但染色体异常的胚胎会发生发育停滞或形态学的异常，只有少部分发育潜能良好的胚胎形成了漂亮的囊胚。
囊胚的发育是一个动态的过程，分一到六期，总体就是像孵鸡蛋一样“孵化的过程”。具体如下：
1期囊胚：囊胚腔＜总体积的1/2；
2期囊胚：囊胚腔＞总体积的1/2；
3期囊胚：囊胚腔完全扩张充满整个胚胎；
4期囊胚：囊胚腔完全扩张且体积明显增大，透明带变薄；
5期囊胚：正孵出的囊胚，滋养细胞开始从透明带中孵出；
6期囊胚：已孵出的囊胚，囊胚完全从透明带中孵出。
对3-6期的囊胚还需进一步评价内细胞团和滋养细胞的发育。
内细胞团评分：
A：细胞数量多，包裹紧密；
B：细胞数量较多，疏松结合；
C：细胞数量很少，细胞团小或不明显。
滋养层评分：
A：很多滋养细胞形成连续上皮；
B：少数滋养细胞形成疏松上皮；
C：滋养细胞数量很少。
综上所述，我们通常联合数字两个字母的方式评价囊胚，比如“4BA”，“4”是指该囊胚扩张所处的时期，第一个字母“B”指内细胞团的评分，第二个字母“A”指滋养层的评分。
在统计上，评分好的胚胎成功率会高一些，但是胚胎个体的发育潜能不能用胚胎评级一概而论，胚胎评分与胎儿的智商、外貌等亦无相关性。因此，做试管的姐妹不要因为没有优质胚胎而苦恼，也不必过于纠结胚胎评分的高低，相信医生会选择出最适合的胚胎进行移植二级胚胎没有一级聪明，命运的安排总会让你与宝宝在未来的某天相见。
稿件来源 | 叶 燕