胚
胎
移
植
1.什么时候进行移植手术?
答:胚胎移植有两种情况新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植。
①新鲜胚胎移植:
在取卵后第三天,如形成胚胎,身体适合移植的情况下进行胚胎移植。
②冷冻胚胎移植:
(1)月经规律:请于月经来潮的第8-10天到院监测卵泡和内膜之后根据个人和胚胎情况安排移植时间。
(2)月经不规律:请于月经来潮的第2-3天到门诊就诊,根据个人和胚胎情况安排移植时间。
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2.移植手术需要准备多少费用?
答:新鲜胚胎移植1500元
冷冻胚胎移植4570元
药费(根据身体情况决定用药)
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3.移植手术怎么做,需要多长时间,疼不疼?
答:移植手术是在腹部B超引导下用一根很细的导管把胚胎通过宫颈口送到宫腔内,此过程只需要几分钟,整个过程无痛。
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4.什么情况下我不可以直接进行新鲜胚胎移植?
答:如果出现以下情况我们将不进行新鲜胚胎移植:
①具有卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向者
OHSS是超促排卵治疗过程中最为常见的并发症,其发病率约20-33%,其主要临床表现有腹胀,恶心,呕吐,腹泻,严重者甚至出现呼吸困难,少尿等。由于OHSS为一种自限性疾病,暂无特效治疗方法,目前仅能对症支持处理,因此预防OHSS的发生十分重要。当获卵数过多,夜针日雌激素过高或出现OHSS倾向的相应症状时建议取消新鲜周期移植。
②孕酮提前升高
在超促排卵过程中,有部分患者会出现孕酮提前升高,孕酮的升高会使子宫内膜发育与胚胎发育不同步,导致胚胎着床率明显下降,当夜针日以前出现孕酮提前升高时建议取消新鲜周期移植。
③子宫内膜因素
子宫内膜的容受性与胚胎的着床密切相关,当子宫内膜异常时就会使子宫内膜容受性下降,子宫内膜的异常包括:子宫内膜薄、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、B超提示宫腔积液等。
④特殊的促排卵方案
如使用了氯米芬的低刺激方案和全氯米芬方案,因药物的抗雌激素作用导致内膜容受性下降建议取消新鲜周期移植,高孕激素下的促排卵方案因内膜发育与胚胎发育的不同步建议取消新鲜周期移植。
⑤其他因素:如感染,出血。
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5.我做的是三代试管什么时候可以移植?
答:对于PGT(第三代试管婴儿技术)的患者来说,则将所有胚胎培养至第5-7天,若形成优质囊胚,则进行活检并冷冻保存,待遗传学诊断后移植正常胚胎。
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6.移植前我需要准备什么物品?
答:新鲜胚胎移植的患者需要在取卵后第三天携带双方结婚证、身份证原件、女方就诊卡和病历本、夫妻双方本人在移植当日早晨按约定时间到院方可。
冷冻胚胎移植的患者有两种情况:
试管全套化验单超过一年:请夫妻双方挂号至1号楼3楼门诊就诊,补做一部分化验之后遵医嘱到1号楼4楼接诊台建档,之后根据女方排卵情况安排移植手术时间,同样携带双方结婚证、身份证原件、女方就诊卡和病历本、夫妻双方本人在移植当日早晨按约定时间到院方可。
如化验单在有效期内的患者则直接到1号楼4楼接诊台建档,之后根据女方排卵情况安排移植手术时间,携带双方结婚证、身份证原件、女方就诊卡和病历本、夫妻双方本人在移植当日早晨按约定时间到院方可。
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7.胚胎移植当天要做什么准备?
答:①大家需要在术前一个小时左右排空小便后,喝500毫升左右的水来使膀胱充盈,(尿无需憋太多,适中有尿意即可,尿量过多或过少不利于观察子宫情况)②准备好夫妻双方身份证原件和结婚证原件,进入手术室前和进入手术室后,我们需要多次核对夫妻信息。
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8.移植的时候手术室光线为什么那么昏暗?
答:进入手术室内,您会发现光线比较暗,这是因为胚胎对光线稍微有一点敏感,所以我们要对他们温柔以待!
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9.移植出来后可不可以解小便?
答:胚胎移植结束后,应立即排空小便,以免膀胱太过充盈挤压到子宫,影响到胚胎小宝贝们休息。毕竟排小便的尿道和胚胎移植入口的阴道不是同一条通道!互不干扰哟!
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10.移植结束后需不需要卧床休息?
答:平躺并不能增加妊娠率,只要避免劳累,避免剧烈运动,禁性生活,保持心情愉悦就可以了,只要工作强度不大,正常安排工作,适当做家务也是可以的,不能一直卧床,没有任何益处,还增加了下肢血栓的风险。
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11.移植回家后饮食需要注意什么?
答:①冰冷寒凉的东西尽量少吃,因为寒凉的食物会刺激肠胃,也会刺激血管收缩,不能提供一个好的血液循环,对胚胎着床可能不利。比如又甜又冰的冰淇凌还是暂时戒掉吧!
②太过油腻辛辣的食物也尽量少吃,以避免引起肠道不适影响到整个身体的状态。
③酒精和咖啡因也需要控制,因为酒精很容易让胎儿吸收进入大脑内层不用结婚证试管的机构,可能会引起发育不良或者胎儿畸形。
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12.移植后最早什么时候可以抽血验孕?
答:最早可以在移植后10-14天就可以抽血检验自己是否怀孕了。
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13.移植后怎么用药?
答:移植后只需要遵医嘱用药,不要自行加药或减药。如怀孕后继续用药至孕后10周才可以停药。
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14.移植后出血怎么办?
答:①移植后当天或者随后几天有少量出血,往往是褐色分泌物而且时有时无,过几天就消失了。这种情况,多半是患者有宫颈“糜烂”导致的出血,这些出血从阴道排出需要有一定时间,所以表现为移植后可以连续数天有少量褐色分泌物,但极少有出鲜血。这种宫颈的出血对移植没有影响,所以这个是不用过分担心的。
②移植后7-14天阴道出血不必过分担心,在这个阶段中,出血原因比较复杂,也不必过分干预和治疗,按医嘱定时返院就诊。
③移植后14-28天出血需提高警惕,在胚胎移植14天确诊血HCG阳性后,阴道出血原因主要包括:妊娠、先兆流产、宫外孕等情况。在此时间段应当比之前更加注意阴道出血的情况,特别是要警惕出血量大,颜色鲜红,伴随有腹痛或宫缩症状的出血。
出现此类症状之后建议及时到医疗机构就诊,让医生进行诊断明确怀孕的情况,并按医院安排进行相应治疗。
祝您好孕!
生殖医学科简介
1997年云南省第一人民医院(昆华医院)生殖医学科率先在云南省开展人类辅助生殖技术,1999年诞生云南省首例试管婴儿,2003年云南省首家通过原国家卫生部批准开展人类辅助生殖技术的单位,并陆续通过国家卫生部及卫生厅批准开展各项助孕技术,包括:AIH/AID、IVF/ICSI、PGD/PGS。经过25年的快速发展,已经建设成为以生殖医学、辅助生殖技术和优生优育咨询指导及诊疗为特色的大型综合性医疗中心。
科室一直致力于将规范融入临床,并提倡数字化、信息化的管理模式。开设专病门诊:不孕症和试管婴儿门诊;疑难不孕症门诊;复发性流产门诊;中西医门诊;宫腔镜门诊;三代试管咨询门诊;男性不育门诊等特色门诊。设有10个复杂不孕不育症多学科诊疗(MDT)团队,包括:第三代试管婴儿(PGT);多囊卵巢综合征;反复种植失败;不孕症合并子宫内膜异位症、子宫腺肌病;卵巢低反应;卵子不成熟、不受精无胚胎等多学科诊疗团队。拥有10个国家级及省级重大技术平台(中国助孕与优生专业技术培训基地、云南省辅助生殖和优生工程研究中心、云南省生殖妇产疾病临床医学中心、云南省人类辅助生殖技术质量控制中心、国家妇产疾病临床研究中心云南省分中心、云南省人类辅助生殖技术研究创新团队、云南省生殖遗传学继续医学教育培训基地、乔杰专家工作站、云南省生殖医学研究中心、云南省省院共建生殖遗传重点专科)。于2021年成立不孕不育与生殖健康专科联盟不用结婚证试管的机构,推动分级诊疗,建立42家联盟单位双向转诊绿色通道,并获得“2022年全国跨区域专科联盟十佳典范单位称号”。在全国生殖医学声誉排行榜中连获四年西南第三。同时荣获全国一星级青年文明号、全国妇联巾帼文明岗等称号。
作为云南省规模最大,开展时间最长,也是我省可实施全套辅助生殖助孕技术(一代,二代及三代试管婴儿)的生殖中心,我中心目前承担着云南省大部分的不孕不育症和人类辅助生殖技术诊疗工作,年门诊量超过30万人次,年辅助生殖技术治疗周期达13000例,病人规模量和成功率居国内先进、省内领先水平。