2024年9月12日晚上19:00，“中西医结合生殖与男科疑难病会诊”进行了第12次疑难病会诊。
会诊由河南中医药大学第一附属医院男科主任、博士生导师王祖龙教授主持，安徽医科大学第二附属医院泌尿外科主邹慈主任和安徽中医药大学第一附属医院生殖中心蒋平组织协调，北京、江苏、河南、安徽三省一市无精症睾丸穿刺试管成功率，13所三甲医院，共24位泌尿、生殖和男科专家，针对3份疑难病例进行了会诊研讨。
一、无精症（综合征）
精囊镜术后检查：
针对此病例，郑州大学第一附属医院辛航主任、第901医院程晋保主任、安徽医科大学第二附属医院邹慈和耿浩主任、安徽省妇幼保健院倪刚主任、无锡市妇幼保健院宋晓庆主任进行了分析和探讨。
会诊意见：
1、建议再次行精囊镜手术，且手术与试管同时进行，术后取精囊腺内精子做试管，成功率更高。
2、精囊镜手术后立即活血化瘀、清热解毒类中药干预。
3、不建议行睾丸附睾取精，睾丸取精大部分取得的是D级精子，试管的成功率相对较低。
4、可以试行彩超引导下穿刺取精，或者精囊腺按摩后手淫取精。
二、阴茎异常勃起
针对此病例，郑州大学第一附属医院辛航主任、第901医院程晋保主任、安徽医科大学第二附属医院邹慈主任、安徽中医药大学第一附属医院张崇科主任、郑州市中医院刘海峰主任、无锡市妇幼保健院宋晓庆主任进行了分析和探讨。
会诊意见：
1、注意交感神经紊乱引起的阴茎异常勃起。锁精环对阴茎神经有损伤，建议患者避免使用。
2、可以用帕罗西汀配合抗组胺药物抑制阴茎血管平滑肌收缩。
3、阴茎异常勃起的病变靶点通常不在阴茎，而在大脑。患者患病的主要特点是深睡眠时的阴茎疼痛。可以行经颅磁刺激治疗，但是有效率不超过50%。
4、阴茎异常勃起比较有效、比较认可的方式是针灸治疗。取穴部位主要在头部和八髎穴、四缝穴。注意清肝利胆中药的应用。
5、可以试行骶神经调节治疗。
专题讨论：显微镜下睾丸切开取精术的适应症，成功率及注意事项
1、重度少弱精在试管助孕前可常规应用来曲唑或克罗米芬降级治疗无精症睾丸穿刺试管成功率，经过一段时间治疗后再行试管可以增加成功率。
2、睾丸切开取精手术没有有效的预测指标，随机性比较大，成功率差别比较大。现在很多研究机构报道的成功率比较高，可能存在临床患者入组不严格的问题。
3、显微镜下睾丸切开取精需要胚胎实验室的密切协助，胚胎实验室寻找精子的方法、仔细程度，对找精成功率有一定影响。
4、睾丸切开取精手术尽量寻找有明确指征的病例。隐睾、睾丸炎、睾丸肿瘤化疗后这些患者取精成功率比较高，而特发性无精症、唯支持细胞综合症取精成取精率比较低。
5、有些患者术中未找到精子，但是术后病理报道有精子。这种情况是可以发生的。病理报道的镜子通常是未成熟的精子，术中无法勘察到。
6、术后要注意睾丸感染、睾丸萎缩和后遗睾丸痛这些并发症。
7、术中要注意保护大血管，尽量避免损伤小血管，以避免睾丸萎缩。
中西医结合生殖与男科疑难病会诊范围——
1、各型疑难男性不育疾病：少精、弱精、无精、畸形精子症、死精、精子DFI异常升高、射精障碍、免疫性不育、辅助生殖试管失败等；
2、顽固性前列腺、精囊腺疾病：盆腔疼痛综合征、尿频、排尿异常、血精等；
3、疑难 性功能障碍疾病：重度早泄、勃起功能障碍、阴茎异常勃起、遗精等；
4、男性因素引起的复发性流产和反复种植失败：精子缺陷、基因缺陷等
会诊专家组成员：
◆ 会诊组长：
王祖龙 （主任医师 博士生导师 河南中医药大学第一附属医院 ）
◆ 会诊专家：
徐志鹏（南京大学医学院附属鼓楼医院 男科）
辛 航 （郑州大学第一附属医院 生殖男科）
郭通航（中国科学技术大学附属第一医院 生殖中心）
王 福 （中国中医科学院西苑医院 男科）
邹 慈 （安徽医科大学第二附属医院泌尿男科）
程晋宝（中国人民解放军联勤保障部第901医院 生殖中心）
周江涛（安徽省妇幼保健院 生殖中心）
王 伟 （合肥市第二人民医院 男科）
汤冬冬 （安徽医科大学第一附属医院生殖男科）
张崇科（安徽中医药大学第一附属医院 泌尿外科）
徐 扬（南京大学医学院附属鼓楼医院 男科）
吴 欢 （安徽医科大学第一附属医院 生殖中心）
倪 刚 （安徽省妇幼保健院 生殖中心）
蒋 平 （安徽中医药大学第一附属医院 生殖中心）
吴宗传（安徽中医药大学第二附属医院 男科）
刘海峰（郑州市中医院 生殖男科）
会诊方式：
互联网在线会诊：每月会诊1次，会诊限额5名，会诊暂时免费。