大家好，我是讲话很好懂又天天和HPV打交道的潘医生。
近几年，HPV疫苗的话题真的非常火爆，但是大家对HPV疫苗的认知和接受度却各不相同，那么你到底属于哪一种呢？我们先来做个小测试。
关于宫颈疫苗你知道多少？
A. HPV疫苗我已经打过了！
B. 想打！虽然是错过了打九价的年龄，我现在只想默默等四价。
C.想打，但我听说疫苗很难约也不知道哪里有疫苗。
D. 不想打，感觉没有必要打。
E. HPV疫苗是个什么鬼？
潘医生说：
点我查看！
选A的姐妹你接下来只要定期做宫颈癌筛查就可以了。
选B的仙女就是你啦，我要对你发出来自灵魂深处的呐喊：“二价它到底哪里不香啦！
”
选C的集美这位集美，你来对了，接下来马上会有一篇详细的约苗流程，你可以pick一下哦~
选D的宝贝结论不要下太早，你还是先去文章后面看看
自己是不是在需要打的人群里吧。
选E的小可爱天哪！你用的是什么2G网络吗？现在立刻马上给我整篇文章读起来！！
看到网上有人调侃说：中国女性排过最长的队不是海底捞、哥老官和喜茶约苗上的九价是真的吗，而是九价HPV疫苗。默默打开约苗公众号，确实在温州，四价疫苗需要先订阅，而九价更夸张连订阅都暂停了，但是很奇怪的是二价很好约啊，不管是进口的还是国产的，约下周就可以直接打到。
到底是什么原因让大家宁愿苦苦等待遥遥无期的四价和九价疫苗，却对马上就能约到的二价疫苗不屑一顾呢？
是不是二价就比四价差约苗上的九价是真的吗，而九价才是最好的？
不对！！！无论是二价、四价、还是九价 HPV 疫苗，他们各有所长，都值得被认真的考虑。
首先我们要知道这些疫苗都是分别对什么型别的HPV病毒有效的？简单的说就是它有没有针对那些容易得宫颈癌的HPV。
HPV是个大家族，有200多种型别。根据致病力和致癌危险性，将HPV分为低危型、高危型两大类。
高危型包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV61等，以HPV16、HPV18最为常见。而高危型HPV持续感染才是宫颈癌的致病“元凶”，宫颈癌患者中HPV 16感染率为55.2%，HPV 18感染率为14.2%，其他型别按感染率排序依次为HPV 45、33、58、31、52、35、39、59。理论上说预防了HPV16和18的感染就能预防近70%的宫颈癌。
而国内市场三类HPV疫苗对应的HPV病毒及接种条件如图所示。
潘嘉佳医生：看这图九价HPV疫苗确实能预防更多的HPV，理论上能预防92%的宫颈癌和90%的生殖道疣。但是九价在中国接种年龄是有限制的（16到26周岁），中国的很多女性在知道有HPV疫苗的时候已经超过26岁的年龄了，而且有些马上到26岁的女性面对九价一苗难求的局面更是焦急，这种情况下你只能考虑二价和四价。不难发现二价和四价预防宫颈癌的可能性理论上是一样的，而四价多的是两个低危型HPV6和11，它们不致癌，但可引起90%皮肤疣、肛门-生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤等疾病。所以如果你以预防子宫颈癌为目的去接种 HPV 疫苗的话，二价和四价其实作用是差不多的。
接着我们来看下这些疫苗接种后产生的抗体滴度有什么差别？简单的说疫苗作用的机理就是在我们体内诱发产生抗体，这些抗体与侵入体内的HPV病毒结合，从而清除病毒。
国内外研究显示，二价、四价和九价HPV疫苗在完成全程免疫接种后，均可观察到较高的疫苗相关型别抗体阳转率和血清学抗体滴度（96%～100%）。我国临床研究结果显示，9～17岁女性接种二价和四价HPV疫苗后免疫应答较强，血清学抗体滴度是18～26岁女性的1.42～3.00倍，而18～25岁女性与26～45岁女性抗体滴度相似。一项国外Ⅲ期临床试验显示，16～17岁女性接种九价HPV疫苗后HPV 6/11/16/18的抗体滴度均高于18～26岁女性，免疫应答与接种四价HPV疫苗相当。
潘嘉佳医生：好了，潘医生来解释下这段话，说的就是三类疫苗产生的抗体滴度是没差的，而且都很高，但是抗体滴度和你接种疫苗时的年龄有关，年龄越小越有效。所以说，你们这些过了九价年龄的还在那里等什么四价，想约就快去约吧，二价没毛病！
然后最最重要的就是这几个HPV疫苗的保护效果到底有什么差别？简单的说就是我打了后它到底能不能让我不得病？
首先我们来看一组数据。
二价HPV吸附疫苗（进口）对我国女性的保护效果（18-25岁）为，接种疫苗后6个月到12个月减少相关HPV感染为96.3％和96.9％。预防相关的CIN2 / 3或AIS保护效力达87.3%。
国产二价HPV疫苗（大肠杆菌）对18～45岁中国女性的HPV 16/18相关CIN 2～3级、AIS或子宫颈癌的保护效力为100%。
四价HPV疫苗（进口）对未感染女性的保护（20-45岁）效果为，接种疫苗后6个月到12个月减少相关HPV感染率为91.6％和97.5％，预防相关的CIN2/3或A1S保护效力达100％。国外有同类型的研究发现，16-26岁女性，预防相关的CIN2/3或AIS保护效力高达98.2％，预防相关CIN1、VIN 2/3、ValN 2/3保护效力可达100％。
九价HPV疫苗（进口）对16-26岁的女性保护效力在6/11/16/18型中的效果是一样的。剩下的HPV31/33/45/52/58的保护效力可达97.1%，对CIN+的保护效果可达100%。
潘嘉佳医生：这些数据是不是已经让你的头变成两个大啦，其实它们说的是根据国内外不同的研究显示，事实上不管是二价还是四价或九价HPV疫苗都有较强的保护效果，这里要划重点，“都”看到了吗，就是三种保护效果差不多而且都很强的意思啦。
最后，潘医生用一句总结下今天的内容。
二价疫苗可以预防绝大部分的宫颈癌
是雪中送炭
所谓的四价和九价疫苗
只是锦上添花
在四价和九价约不到的情况下
二价它也香！！！
由于篇幅有限今天只能先讲到这里了。
其实关于HPV疫苗的话题~
潘医生还有很多很多要聊的！
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