小朋友的口腔问题
一直都困扰着不少家长
刷牙要怎么刷？
烂牙要怎么办？
牙齿长歪了好难看！
……
可谓看到小朋友的牙就头痛
小编收集了爸妈们关于儿童口腔的各种疑问
今天一次过给各位爸妈做足功课！
儿童牙齿什么时候萌出和替换？
人的一生只有两副牙齿，一副是乳牙，另一副是恒牙。
儿童6个月左右开始乳牙萌出，2岁半左右全部长齐，共20颗。6岁左右开始恒牙萌出并替换原有的乳牙，12-13岁左右全部替换完。共28-32颗。
“双排牙”需不需要拔？
在儿童换牙期间，恒前牙牙胚位于乳牙牙根的舌侧下方，乳牙牙根逐渐吸收造成牙齿松动，与此同时，恒牙逐渐向前上方移动，乳牙脱落后，恒牙萌出。但是有些儿童恒牙已经长出来了，而相应的乳牙却迟迟不肯脱落，使恒牙从后面萌出，形成一前一后的“双排牙”，这种情况被称为乳牙滞留。
万一孩子长了“双排牙”，爸爸妈妈们也不用急着第一时间带孩子去拔牙。如果恒牙萌出，乳牙很松，可以啃硬食试试，同时每天用干净的手去晃晃它。如果一点不松或松动度很小，就建议去医院拔除了。如果家长判断不好或者长时间不能脱落，建议及时到医院就诊。
儿童应该从几岁开始刷牙？
第一阶段：当宝宝开始长第一颗牙的时候，也就是大约从6个月开始就要给宝宝刷牙了。当然这里所说的刷牙并不使用牙刷，而是父母用干净的纱布包裹自己的食指沾净水给宝宝清洗口腔，洗去牙齿及牙床上的附着物烂牙根一般几年内必须拔，这种口腔护理方法一般要持续至幼儿两岁半，此时口腔中的乳牙才全部萌出。
第二阶段：从两岁半开始，父母应为幼儿选择此年龄段使用的牙刷，每日早晚两次，站立于幼儿身后烂牙根一般几年内必须拔，手把手教幼儿掌握正确的刷牙方法（拂刷法）。因为这个时期的幼儿己有一定的理解、表达能力，只要家长循循善诱，由浅入深地耐心指导，相信幼儿掌握正确的刷牙方法并非难事。
第三阶段：从3岁起，幼儿已经过半年的过渡期训练，应能独立完成刷牙动作了。但此时的幼儿还很顽皮，缺乏主动性和自觉性，家长平时还要起监督指导作用，使孩子养成良好的口腔卫生习惯，这样才能使孩子拥有一副健康美丽的牙齿。
注意
牙齿萌出后就可以使用含氟牙膏，为确保安全性和有效性，建议0-3岁婴幼儿使用氟浓度为500-/kg的含氟牙膏，每次用量为米粒大小（15-20毫克）；3-6岁儿童含氟牙膏用量为豌豆大小；6岁以后含氟牙膏用量为黄豆大小即可。
儿童牙齿要不要涂氟？
涂氟可以有效减少乳牙的龋齿发生率。涂氟是指在牙齿表面涂一层氟保护漆形成一层保护膜，增强牙齿抗腐蚀能力，同时抑制细菌生长，从而降低龋病发生几率。乳牙长齐之后，只要能配合的孩子，都可以开始涂氟了，一般3岁左右开始，每半年涂一次。
“六龄牙”为什么要做窝沟封闭？
儿童6岁左右长出的“六龄牙”是第一恒磨牙，不再替换，在恒牙列中起着重要的作用。它不仅承担咀嚼的重要任务，还对其他恒牙的正常排列起着非常重要的作用。然而“六龄牙”的患龋率很高。
这是由于初萌的第一恒磨牙表面有许多深窝沟，食物和细菌容易附着，而且窝沟底部矿化不完全，儿童又喜欢甜食不能形成良好口腔卫生习惯，所以萌出过程中的“六龄牙”对龋病的抵抗力很弱，一旦患龋进展又是很快。
窝沟封闭是指在不去除牙体组织，在牙合面、颊面或舌面点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效的防龋方法。
乳牙“蛀牙”是否需要治疗？
乳牙患龋齿后，儿童的咀嚼功能下降，可直接影响儿童营养的摄入，最终影响儿童生长发育。由于龋齿的疼痛可能使儿童形成偏侧咀嚼的不良习惯，可能会导致儿童面部发育的不对称。
而且，龋坏乳牙的牙根炎症能直接影响恒牙的发育和正常替换，导致牙齿发育不良和排列不齐。同时因龋坏导致的乳牙早脱失，还能影响儿童的发音、美观和心理等方面。因此，乳牙龋坏的治疗是十分有必要的！
儿童牙齿矫正
什么时候开始才好？
一般说来，儿童牙齿矫正的时机要选择在牙齿快速生长期之前或快速生长期之内。
牙齿矫正主要有以下几个黄金期：
乳牙期
出现乳牙排列不齐或牙列反 （地包天）和开（局部牙齿咬合不住）时就应该得到早期矫正，治疗的最佳年龄是3岁至6岁，疗程约6个月。
混合（替换）牙列期
大约是在7岁开始，此时新生恒牙开始萌出，牙齿生长很快，咬合不稳定，是牙齿畸形的多发期。
恒牙期
乳牙已全部换完，第二颗大牙和第三颗大牙萌出时为又一个快速生长期，一般为12岁至18岁，这时牙齿畸形的诊断比较明确，在快速生长期内矫正，速度快而且矫正效果稳定。
总结
牙齿矫正越早越好，那早到什么时候呢？最早可开始于乳牙列（3.5岁左右），当发现小孩前牙反（地包天）的时候可开始进行早期干预矫正。这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响，一旦发生应立即矫正，通常只需要3-6个月时间，就可以将反咬在下颌乳前牙内侧的上颌乳前牙推移出来。
如果小孩乳牙列时期没有出现上述症状，那就要留意接下来的替牙期（即6-12岁），此期如果出现前牙反（地包天）、上牙前突（龅牙）、牙列拥挤、偏侧咀嚼、个别牙齿锁（上牙长到下牙内侧，无咀嚼功能，需要及时矫正）等症状即需要矫正。孩子的各种不良习惯，比如咬笔头，吸指头，咬嘴唇，吐舌头这些也要多加留意。
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来源 |佛山市第二人民医院