摘要
7月9日，在特邀会诊专家季相兰的指导下，我院成功实施了首例宫颈环扎术15周宫颈环扎20周失败，为宫颈机能不全的患者解除自然流产的困扰，这无疑给更多人带来福音。
去年曾自然流产 今年因先兆流产来到我院
2016年8月的一天，王女士的心情跌到谷底，原来当时已经26孕周的她，无明显原因的出现宫缩，然后就发生了自然流产。今年再次怀孕的她，本来很高兴，可在25周妊娠的时候，发现阴道有少量褐色分泌物，紧张地来到我院检查。
7月6日一早，王女士挂了田玉玲主任的号15周宫颈环扎20周失败，田主任检查后发现王女士：25+1周妊娠;先兆流产;宫颈机能不全。为了进一步了解患者的病情，专家经过询问病史、B超及一系列的辅助检查，并且规测宫颈长度，发现患者宫颈长度为2.0(正常不小于3.0)，考虑宫颈机能不全诊断成立，后收治入院。
住院部主任王梅指出：宫颈机能不全容易导致流产、早产，建议给予保胎药物治疗，绝对卧床休息，密切观察宫缩及宫颈情况，但在保胎治疗过程中可能会继续出血、出现宫缩、宫缩管进行性缩短甚至流产等(患者曾于去年保胎失败，发生流产)。所以专家建议，采用另外一种方法——宫颈环扎术，但考虑到该手术有较大的风险性，经过和患者本人及家属沟通，患者想做该手术的想法非常强烈，因此专家准备实施宫颈环扎术。
特邀省内知名会诊专家——“宫颈环扎术大咖”季相兰
鉴于患者有流产史，为了保证手术成功以及母婴的安全，我院特邀省内知名会诊专家季相兰亲临我院，并与我院的王梅主任、付主任、张娜大夫和商敏护士长在术前做了充分准备，进行了详尽的病例讨论，制定了术中、术后周密的治疗方案。
会诊专家季相兰和王梅主任针对病例做进一步商讨
据会诊专家季相兰介绍,“正常人的宫颈内口是闭合的，直至分娩前，宫颈口才打开。但宫颈机能不全的患者，宫颈口呈V形，就像一个口袋没有扎紧一样。随着胎儿越长越大，子宫兜不住，就以流产告终了。宫颈内口松弛者常于妊娠中期，多数患者自己没有感觉，一旦胎膜破裂或出现腹痛，胎儿迅速排出。这种情况下，要想成功地诞下婴儿，目前惟一的可行方法是宫颈环扎术。”
会诊专家季相兰
7月9日早上9:20，手术开始，手术室所有人员严阵以待。首先由孙菲主任为王女士实施麻醉，后在季相兰专家、王梅主任和手术室人员的全力合作下，手术非常成功，仅用时23分钟。王女士被推出手术室时，王梅主任说：“手术非常成功，注意休息。”这句话让一直等候在手术室门口的家属宽了心。
患者被推出手术室
目前，患者还在我院病房静心修养，病情稳定。王梅主任提醒王女士及家属：术后卧床休息，限制活动，保持大便通畅，避免便秘及腹泻，以防诱发宫缩。
术毕安返病房
医为仁术，医者仁心。此次手术的成功，得益于权威专家、手术室、麻醉科等部门的密切配合，并且我院将不断改革创新，提高医疗技术水平，进一步促进妇产科学科的全面发展，为广大群众提供一流、专业的医疗技术服务。
科普：什么是宫颈环扎术?
宫颈机能不全定义为妊娠中期无痛性宫颈扩张，不能维持妊娠，使羊膜囊连同胎儿一起排出。通常发生于孕中期24周以前，不伴子宫收缩，也没有其它明确病因(比如出血、感染或胎膜破裂)。宫颈机能不全发生于产科1%的病人。15%～20%的流产是由于宫颈机能不全造成的，多发生在孕16～24周。
宫颈环扎术是适用于因宫颈机能不全而造成反复晚期流产/早产的妇女的一种手术干预措施，以此来降低流产/早产风险，改善新生儿结局。
温馨提示：无论何种原因导致的宫颈机能不全都要尽可能做到早期诊断，有相关病史的建议在孕前查体时进行常规超声检查或宫颈扩张试验。孕中期溢液特别多的孕妇要及时行超声检查，测定宫颈长度及内口宽度，以便及时发现，及早治疗。对于有不明原因早产或流产史的患者，也可行预防性行宫颈环扎术，一般在14-18周入院手术治疗。宫颈环扎术虽然手术不大，但也存在着易撕裂、出血、感染、流产等风险，因此选择经验丰富、技术熟练的医生也非常重要。