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一、采集

中药品种,据李时珍《本草纲目》记载有一千八百九十二种;后来,赵学敏《本草纲目拾遗》又增加了七百十六种之多;以后,各地陆续有民间应用药草出现,一般估计当在三千种左右。这些中药包括动物、植物、矿物三部,而以植物占大多数。因此,中医药物书籍称做“本草”。

药物的产地和采集时期,对于疗效有着密切关系。故李东垣曾说:“凡诸草木昆虫,产之有地;根叶花实,采之有时。

失其地则性味少异,失其时则气味不全。”举例来说,如贝母产于四川的和浙江的效用不同;羌活和独活,草红花和藏红花,也不相同。因而,中药有很多名字是根据产地而起的,如党参因产上党得名,川芎因产四川得名。

在一般处方上,还特地写明产地,如川贝母、浙贝母,以及川桂枝、川黄柏、广木香、秦当归、杭菊花、云茯苓、建泽泻等。目前有些已不需要,有些还是应当写明。

由于植物的生长成熟各有一定时期,入药部分又有根、茎、花、叶之分,所以药物气味的保全和消失,全靠采集季节的是否适当,及时采集不仅提高功效,还能保证丰收。兹简介如下:

1.根:药物用根部,取其上升之气,如升麻、葛根等,应在尚未萌芽或已枯萎时采取,精华蕴蓄于下,药力较胜。

2.茎:能升能降,取其调气,如苏梗、藿梗等,应在生长最盛时采取。

3.叶:取其宣散,如桑叶、菏叶等,亦以生长茂盛时采取为良。但不宜于下雨后采摘,防止霉烂变质。

4.枝:取其横行走四肢,如桑枝等,采集方法同茎、叶。

5.花:取其芳香宣散,如菊花、辛夷花等,应在含苞待放或初放时采取,其气最浓。

6.实:取其下降之气,如枳实、青皮等,应于初熟或未老熟时采取。

7.子:取其降下之气,如苏子、车前子等,应在老熟后采取。

8.仁:取其润下,如杏仁、柏子仁等,宜老熟后采取。

9.节:取其利关节,如松节等,以坚实为佳。

10.芽:取其发泄,如谷芽、麦芽等,可随时用人工发芽。

11.刺:取其攻破,如皂角刺等。

12.皮:以皮行皮,取其达皮肤之意,如生姜皮、茯苓皮等。

13.心:取其行内脏之意,如竹叶心、莲子心等。

14.络:取其能入经络之意,如橘络、丝瓜络等,应在成熟后采取。

15.藤:取其能走经络、四肢,如络石藤、海风藤等,应在茂盛时采取。

以上指一般而言,在具体应用上又有分别。如葛根根实,升津而不升气;升麻根空,升气而不升津;牛膝其根坚实而形不空,味苦而气不发,则无升发之力。

故具体确定药物的作用,应从形、色、气、味全面考虑,不能仅从某一点来下结论。即如采集时期,也因节气有迟早、气候有变化,对药物的生长成熟都有影响,故必须根据实际情况而定。

二、炮制

生药中有些具有毒性,或性质猛烈,不能直接服用;有些气味恶劣,不利于服用;有些必须除去不适用部分,也有些生和熟的作用有差别。因此,中药里有很多是经过加工的。对药物加工的意义,不外消除或减低药物的毒性,以及适当地改善药物性能。

前者如半夏,用生的,会刺激咽喉,使人音哑或中毒,须用姜汁制过。后者如地黄,用生的,性寒能凉血;蒸制成为熟地,其性就变为温而补血;或将生地炒炭则止血,熟地炒松则可减少黏腻的流弊。中药加工,称做炮制,也叫修治。

1.煅:将药物直接放在火里烧红,或放于耐火的器皿内将其烧透。这种方法,大多用于矿物类和贝类药物,如龙骨、牡蛎等。

2.炮:将药物放于高温的铁锅内急炒,以四面焦黄爆裂为度,如炮姜等。

3.煨:将药物裹上湿纸或面糊,埋于适当的火灰内,或放在弱火内烘烤,以纸或面糊的表面焦黑为度,如煨姜、煨木香等。

4.炒:将药物放在锅内拌炒,或炒黄,或炒焦,或炒成为炭,如炒白术、炒谷芽、焦山栀、焦楂炭等。

5.炙:在药物拌炒时,和入蜂蜜、酥油等,以炒黄为度,如炙黄芪、炙甘草等。

6.焙:将药物用微火使其干燥,如制水蛭、虻虫等。

7.烘:即将药物用微火焙干,但火力较焙更弱,如制菊花、金银花等。

8.洗:将药物用水洗去泥土杂质。

9.漂:将药物浸在水内,除去咸味或腥味,时间较洗为长,并须经常换水,如制苁蓉、昆布等。

10.泡:将药物放在清水或沸水内,以便捻去外皮,如制杏仁、桃仁等。

11.渍:将药物用水渐渐渗透,使其柔软,以便切片。

12.飞:将药物粉末和水同研,使其更加细净,如制滑石、朱砂等。

13.蒸:将药物放在桶内隔水蒸熟,如制大黄、首乌等。

14.煮:将药物放在水内或其他液汁内煎煮,如制芫花等。

15.淬:将药物放在火内烧红,取出投入水或醋内,如制磁石、自然铜等。

概括地说,炮制不离水火,上述各种方法中,一至七是火制法,八至十二是水制法,十三至十五是水火合制法。

炮制时,有用酒、醋、盐水等配合者,这是根据治疗的需要。

如酒制取其升提,姜汁制取其发散,盐水制取其入肾而软坚,醋制取其走肝而收敛,童便制取其清火下降,米泔制取其润燥和中,乳汁制取其润枯生血,蜂蜜制取其甘缓补脾。

还有用土炒取其走中焦,麸炒取其健肠胃,用黑豆、甘草汤浸泡取其解毒,用羊酥、猪油涂烧取其易于渗骨。这些都是前人的经验,现在仍旧沿用。

中药铺里对有些应当炮制的药物,大多预先加工,即使处方上不写明,配方时也是制过的。但是各地情况稍有出入,而且有很多药是生熟两用的,炮制的方法也有不同,故在处方时以写明为是。

比如生苡仁、炒苡仁,鲜首乌、干首乌、制首乌及姜半夏、法半夏,水炙远志、蜜炙远志等

古今度量衡对照表:

一、汉代

1 石 = 四钧 = 29760克

1 钧 = 三十斤 = 7440 克

1 斤 = 16 两 = 248 克= 液体250 毫升

1 两 = 24 铢 = 15.625 克

1 圭= 0.5 克

1 撮 = 2 克

1 方寸匙 = 金石类2.74 克= 药末约2 克= 草木类药末约1 克

半方寸匙 = 一刀圭 = 一钱匙= 1.5 克

一钱匙 = 1.5-1.8 克

一铢 = 0.65 克

一铢 = 100 个黍米的重量

一分 = 3.9-4.2 克

1 斛 = 10 斗 = 20000 毫升

1 斗 = 10 升 = 2000 毫升

1 升 = 10 合 = 200 毫升

1 合 = 2 龠 = 20 毫升

1 龠 = 5 撮 = 10 毫升

1 撮 = 4 圭 = 2 毫升

1 圭 = 0.5 毫升

“石”:读shí,后来读dàn

“龠”:读yuè

1 引 = 10 丈 = 2310 厘米

1 丈 = 10 尺 = 231 厘米

1 尺 = 10 寸 = 23.1 厘米

1 寸 = 10 分 = 2.31 厘米

1 分 = 0.231 厘米

梧桐子大 = 黄豆大

蜀椒一升 = 50 克

葶苈子一升 = 60 克

吴茱萸一升 = 50 克

五味子一升 = 50 克

半夏一升 = 130 克

虻虫一升 = 16 克

附子大者1 枚 = 20-30 克

附子中者1 枚 = 15 克

强乌头1 枚小者 = 3 克

强乌头1 枚大者 = 5-6 克

杏仁大者10 枚 = 4 克

栀子10 枚平均15 克

瓜蒌大小平均1 枚 = 46 克

枳实1 枚约14.4 克

石膏鸡蛋大1 枚约40 克

厚朴1 尺约30 克

竹叶一握约12 克

二、清代

1 石 = 120斤 = 70800克

1 斤 = 16 两 = 590 克

1 两 = 36.9克

1 钱=10分=36.9 克

1石=2斛=毫升

1 斛 =5斗 = 50000 毫升

1 斗 = 10 升 = 1000 毫升

1 升 = 10 合 = 1000 毫升

1 合 = 10 毫升

1 引 = 10 丈 =355厘米

1 丈 = 10 尺 = 35.5 厘米

1 尺 = 10 寸 = 3.55厘米

1 寸 = 10 分 = 2.31 厘米

二、进制关系

1.十六 进 位 制 与 公制重 量 单 位 对 照 表

一厘:约等于十毫(0.03125克)。

一分:约等于十厘(0.3125克)。

一钱:约等于十分(3.125克)。

一两:约等于十钱(31.25克)。

一斤:约等于十六两(500克)。

2. 古 代 医 家 用 药 剂 量 对 照 表

一方寸匕:约等于2。7毫升,或金石类药末约2克;草木类药末约1克。

一钱匕:约等于5分6厘,或2克强。

一刀圭:约等于一方寸匕的十分之一。

一 撮: 约等于四刀圭。

一 勺:约等于十撮。

一合;约等于十勺。

一升:约等于十合。

一斗:约等于十升。

一斛:约等于五斗。

一石:约等于二斛或十斗。

一铢:一两等于二十四铢,十六两为一斤。

一枚:以铜钱中较大者为标准计算。

一束:以拳尽量握足,去除多余部分为标准计算。

一片:以一钱重量作为一片计算。

一字:古铜钱面有四字,将药末填去钱面一字的量。

一茶匙:约等于4毫升。

一汤匙:约等于15毫升。

一茶杯:约等于120毫升。

一饭碗:约等于240毫升。

古方中几种特殊计量单位

在古方中,除了上述计量单位外,还有方寸匕、钱匕、刀圭等,列举如下供参考。

1.方寸匕

是依古尺正方一寸所制的量器,形状如刀匕。一方寸匕的容量,约等于现代的2.7ml;其重量,金石药未约为2g,草木药末约为1g左右。

2.钱匕

用汉代的五铢钱币抄取药末以不落力度者称一钱匕,分量比一方寸匕稍小,合一方寸匕的十分之六七。半钱匕者,系用五铢钱的一半面积抄取药末,以不落为度,约为一钱匕的1/2。钱五匕者,是指药末盖满五株钱边的“五”字为度,约为一钱匕的1/4。

3.刀圭

形状像刀头的圭角,端尖锐,中低洼。一刀圭约等于一方寸匕的1/10。

4.字

古以铜钱抄取药末,钱面共有四字,将药末填去钱面一字之量,即称一字。

5.铢

古代衡制中的重量单位。汉以二十四株为一两,十六两为一斤。

(三)公制与市制计量单位的折算

1.基本折算

1公斤(kg)=2市斤=1000g(g)。

1g(g)=(mg)。

2.十六进位市制与公制的折算

1斤=16两=500g(g)。

1两=10钱=31.25(g)。

1钱=10分=3.125(g)。

1分=10厘=0.3125g(g)=312.5mg(mg)。

1厘=10毫=0.(g)=31.25mg(mg)。

1毫=3.125毫克(mg)。

3.十进位市制与公制的折算

1斤=10两=500g(g)。

1两=10钱=50g(g)。

1钱=10分=5g(g)。

1分=10厘=0.5g(g)=500mg(mg)。

1厘=10毫=0.05g(g)=50mg(mg)。

1毫=5毫克(mg)。

度量衡制的演变

1.度量衡制

《伤寒论》中用的是汉代的度量衡,和我们现代的不同,所以我们要考证汉代的度量衡。

班固的《汉书.律历制》中明确的指出了汉代的度量衡制度,用量单位和进位关系。记载说:千二百黍重十二铢,两之为两,十六两为斤,三十斤为钧,四钧为石。就是说1200个黍米重12铢,两个12铢是一两。单位应用了铢、两、斤、钧、石。石这里读shi,在后来读dan,是个衡量单位。

但是现在要用黍米来推测汉代的度量衡肯定不准确,但是我们可以通过文物考察来准确的到结果。北京博物馆里有汉代司农铜权,是东汉国家最高的管理农业的行政部门,它所制定的标准的衡重器具,实际称下来汉代的1斤=250g,汉代的1两=15.625g,约等于15g。

容量单位,还是班固的《汉书.律历制》中记载:千二百黍实其龠(yue),合之为合(读ge),十合为升,十升为斗命骨称重计算对照表,十斗为斛。这是五个容量的计量单位。还是通过文物来考察它实际容量。结果是:1合=20ml,1升=200ml,1斗=。故麻黄汤每次服用8合,就是160ml,桂枝汤每次服用1升就是200ml,和现在的用量差不多。

《伤寒论》中还用到了度量,如五苓散说白饮和服方寸匕,麻子仁丸中说厚朴用1尺。那么1寸和1尺究竟是多少呢?还是班固的《汉书.律历制》中记载:一黍为分(这句不是原话),“十分为寸,十寸为尺,十尺为丈,十丈为引”所以分、寸、尺、丈、引是汉代关于度量的5个计量单位。进位关系都是十进位。从中国科学计量研究院收集的全国博物馆所保存的14把汉代尺子测量来看,1寸=2.3cm,1尺=23cm,三国大将关羽身高8尺,也就是184cm,相当于女排郎平的高度。

汉朝后是晋朝,晋朝在衡重的两和铢之间加了分,6铢=1分;4分=1两。在《伤寒中》只有一个方子用了分,就是麻黄升麻汤,显然在仲景时代是不会用分来最单位的,是后人在传抄的时候进行了换算,或者这张方子不是仲景的方子。

在《金匮要略》中出现了许多用分作为计量单位的方子,肯定是晋唐以后的人在抄写时给改过的,不是张仲景原来的东西。当然有的方剂如三物白散,说桔梗三分,巴豆一分,贝母三分,这个分不是实际的衡重单位,而是药物之间的剂量比例,是份的意思。四逆散中各十分也是一样的意思。但是《金匮要略》中好几张方子是用分作为计量单位。

从晋朝到宋朝,我国的度量衡发生了很大的变化。如1斤从200g上升到了600g左右,1升从200ml上升到,1尺从23cm上升到了33cm。在不到1000年的时间里发生了这样大的变化,为什么呢?根据中国计量科学研究员他们的理解认为,在这个时期地主收租想多收一些,国家收税想多收一些,于是有的地主偷偷的把斗给扩大了,后来大家都这么作,国家就从新制定度量衡了。但是到宋代以后一直到清代的库平制,中国的度量衡制基本就稳定了下来。没有随意扩大,主要是我国的经济发生了变化,地主收租,国家收税不再单纯的收粮食,而是收银子或银票,再改度量衡已经失去了意义,所以就没有发生太大的变化。

晋、唐、宋的度量衡发生了变化但是,当时国家规定,医药和天文是关系到人命和国家兴衰的大事,故度量衡均用旧制,其他行业用新制。孙思邈的《千金要方》王焘的《外台秘要》它的药物计量仍然保留的是汉制,宋朝以前的中药书都是应用的汉制。宋朝在各方面都进行了改搞,包括中药的服用方法,包括中药剂量,宋朝应用煮散的方法,就是把药物作成粗散,煮过后连药渣一起吃,这是宋朝的独特的服药方法命骨称重计算对照表,如果连药渣一起吃的话,药量一定要减少,这样它就用了宋朝当时的度量衡制,从衡重的方面来看,它用了斤、两、钱、分、厘、毫。从宋代到清代,度量衡没有发生太大的变化,故以后的方书基本用的是宋代这种度量衡制。因此说虽然度量衡在我国历史上发生过很大的变化,但是在中医药方面确很简单,就是宋朝以前是汉制,宋朝到解放前用的是宋制。

2.经方药量的折算

如麻黄汤: 麻黄三两 桂枝二两 甘草一两杏仁七十枚(去皮尖)。折算过来就是:45g 。但是从麻黄汤的煎煮方法上来看:煮取二升半,温服八合,所以是三次的治疗量,如服药发汗后,不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g,和我们现在一次开的麻黄汤的用量是基本上一样的。

再如桂枝汤:桂枝三两 芍药三两 生姜三两甘草二两大枣十二枚。它也是三次治疗量故折算为: 15g 15g 15g 10g 4枚。

我们在换算的时候要记住两点:一是汉代的一两相当于现在的多少克,还要记住这个方子分几次吃。如四逆汤等救急的方子是一次服用,而吴茱萸加生姜汤是分五次服用的,这样折合才能准确。

这样记起来就有点麻烦,再告诉大家一个简单的方法,就是你了解了当地的药物用量习惯后,按照《伤寒论》的比例套用,比如:北京的桂枝常用量是10g,那么麻黄汤的剂量就是:15g、10g、5g,如果它的桂枝常用量是6g,那么麻黄汤的剂量就是:10g、6g、4g就可以了,这个方法是最简便的。即符合的当地的用药习惯,又符合经方的用量。

《伤寒论》中还有以容量和数量来计算的药物。有的我们现在仍用容量来计量,如水。但是许多我们现在已经不再用容量来计量了,如半夏半升,粳米一升。那么我们今天如何折算呢?可以先折算为现代的容量然后再称重。比如说粳米一升,就用现在的粳米200ml进行称重就是180g。半夏半升,我们用半夏100ml,今天称重大概是50g。五味子半升大概是30g。麻子仁丸中的厚朴一尺,一尺当然是23cm,但是宽和厚没有说,我们今天用中等的厚朴,就是宽3.5cm,长23cm,称重大概是15g。五苓散用一方寸匕,就是用一个边长是一寸的正方形药勺来去这个散,我用一个2.3cm见方的纸板来取五苓散,称重大概是5-6g。

用数量来计算的药物,我们今天还有用数量来计算的如大枣等。但是这种方法已经不常用了,都改成了称重的方法。如杏仁,我们不再数多少个杏仁,而是称重。有人称得杏仁100粒去皮尖是40g,桃仁100粒称重是30g,枳实一枚是18g(中等大小),附子一枚20g,大的附子一枚25g,乌头一枚大约是5g。还有个一钱匕,说法很多,没有考察清楚,大概是1-1.5g

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