出生时仅孕24周,体重只有600克,身长仅30厘米左右医院会故意不让早产儿出院吗,捧在手里只有手掌那么大。两年前,在上海市第一妇婴保健院医护人员的抢救和精心治疗下,这个超早产儿结束了4个多月的漫长住院周期,带着新生儿科医护人员的祝福回家了!两年过去了,这个早产儿现在状况如何,一直让一妇婴新生儿科主任刘江勤牵肠挂肚。

早产儿由于胎龄不足医院会故意不让早产儿出院吗,其生命相比足月儿更加脆弱!

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10月31日,由同济大学附属上海第一妇婴保健院主办的互联网+早产儿随访管理质量改进项目研讨会上,刘江勤告诉记者,很多早产儿在出生一年后就和医生失联了,目前早产儿随访率很低,有些早产儿到了上学阶段才发现学习能力落后于同龄的孩子才会意识到要去找医生。为此,一妇婴正在不断探索和完善“互联网+早产儿随访体系”,希望从生命初期到成年能够连续性地为他们的健康进行规划。

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早产儿后期发生神经发育损害风险更高

刘江勤主任介绍,新生儿2.5公斤以上属于正常体重,1公斤以下就属于超低体重了。医学上一般把出生体重低于1000克的宝宝认定为是超早产儿。

由于生活压力增大、环境因素、产妇高龄化,医疗技术发展等原因,超早产儿不断增多。

刘江勤指出,围产医学及新生儿重症监护救治技术的进展让早产儿死亡率明显降低,各种严重早产儿疾病的发生率有下降趋势,但与正常足月新生儿比较,早产儿后期发生神经发育损害的风险更高。因此,对早产儿尤其是极低出生体重儿进行长期的跟踪随访,就显得极为重要。早产儿的发育与足月儿有显著的差别,早期发育虽然表现不佳,但是经过长期规律的随访和健康管理将影响并促进孩子的健康发育,大多数都会实现很好的追赶。

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早产儿出院后即失访的状况有其现实原因,刘江勤总结,主要还是家庭对早产儿随访必要性的认识和意识还不够,家长觉得孩子看上去是健康的,就没有必要去医院,等到了一定阶段,早产儿视力、听力、智力甚至学习能力落后于足月儿时,才会意识到要去找医生。实际上,不仅早产儿,每个人都需要做好健康管理才能预防疾病,有更好的生活。

打造网上的早产儿随访体系

目前一妇婴正在不断探索和完善“互联网+早产儿随访体系”,早产儿父母可以通过患者端,将家庭能获取的数据——比如孩子随访的频次、到医院做的检查结果、家庭监测的体温、心率等等穿戴设备参数等上传,并相应获得一些科普的养育知识;

而医生端可以将早产儿的门诊随访结果上传至同一个数据库,两方完整的记录可以很好地储存下来,几十年后都可以追溯,积累的大数据可以为整个人群的健康管理提供支持。

由于和患者接触的“触点”增多,临床数据愈加丰富,一妇婴专家已经开始逐步进行临床数据科研化,在随访患者参照组中发现了有价值的统计学差异。

据统计,一妇婴自2014年开始针对出生体重1500g以下的早产儿进行随访,当年的随访率仅为25%,通过建设互联网平台,到2017年随访率逐渐提高到58%。2018年,该院对2014年出生的极低出生体重儿进行三岁龄的随访和资料汇总,最终随访完成率为87.8%。

如今,一妇婴正在将“互联网+早产儿随访”的相关经验总结成项目,分享给全国有想法有能力的医院。

截至目前,有超过40家妇幼保健院和综合医院新生儿科参与该项目,涵盖22个省市自治区,未来,针对早产儿的互联网随访体系将继续改进质量,在更多省份落地,围绕早产儿及其家庭为中心,形成基于移动终端的全国随访体系。

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